伤残鉴定申请书（通用20篇）
随着时代在进步，申请书与我们不再陌生，我们在写申请书的时候要注意语言简洁、准确。写起申请书来就毫无头绪？以下是小编收集整理的伤残鉴定申请书，仅供参考，欢迎大家阅读。
伤残鉴定申请书 1
劳动能力鉴定委员会：
本人是____________(用工单位)的员工，身份证号码：____________________ 。于________年________月________日因工负伤。经治疗并医疗终结后，现申请劳动能力鉴定，请给予办理。
申请人(签名)： ____
____年 ____月____ 日
单位意见：________________________
单位盖章
申请人：_________
日期：20______年___月___日
伤残鉴定申请书 2
申请人姓名：
性别：
出生年月：
民族：
住址：
身份证号：
联系方式：
请求事项：
请求对______构成的残疾等级进行鉴定。
事实与理由：
1、__________________________________________________
2、__________________________________________________
申请人诉______等因______一案，已经由人民法院立案审理，为准确计算残疾赔偿金的数额，特申请人民法院委托相关部门对申请人的.伤情进行鉴定。
此致
______市______人民法院
申请人：_________
______ 年 ___ 月 ___ 日
伤残鉴定申请书 3
申请人：_________，女，1969年2月13日生，汉族，身份证号码：______。住________省________村二组________号。
手机：____________
申请事项
请求对申请人进行伤残等级及三期鉴定。
事实和理由
20______年7月20日、雇佣申请人到其家做钟点工，在阳台上擦玻璃时摔下，导致腰椎骨折。现申请人已就此向贵院起诉，贵院已受理。因具体赔偿项目无法确定，特申请法院委托相关鉴定机构进行伤残等级及三期鉴定。
伤残鉴定申请书 4
____人民法院：
申请人：姓名、民族、出生年月、家庭住址：______
请求事项
请求人民法院委托鉴定机构对申请人伤残等级、误工期限、护理人数、护理期限、后续治疗费进行鉴定。
事实和理由
申请人与______交通事故人身损害赔偿纠纷一案已诉至贵院，现已受理。申请人在本次事故中遭受严重伤害导致______ 些组织器官经医治无法恢复正常功能，现需要对伤残等级、护理人数及时间、后续治疗费等进行鉴定以便确定伤残赔偿金、误工费、护理费、后续治疗费，请贵院安排鉴定事宜。
此致
____人民法院
申请人：______
日期：20______年__月____日
伤残鉴定申请书 5
申请人（上诉人）：______保险股份有限公司南京市分公司，住所地在______市龙蟠中路______号。
代表人娄______，人保南京市分公司总经理。
被申请人（被上诉人）：李______，男，1979年3月8日生，居民身份证号码______，汉族，______市______区______镇______村牧龙镇村______号。
申请事项：
申请人因道路交通事故损害赔偿纠纷一案，不服被申请人的伤残等级鉴定结果，特申请对被申请人伤残等级进行重新鉴定。
伤残评定是一个复杂的工作，鉴定人应以人体伤后治疗效果为依据，认真分析残疾与事故、损伤之间的关系，实事求是地评定。根据《民事诉讼法》第六十四条，人民法院应当按照法定程序，全面地、客观地审查核实证据。一审庭审过程中，申请人明确提出对被申请人李______十级伤残的司法鉴定意见书不能认可，申请重新鉴定，但是原审法院并未依法全面审查客观事实，未批准申请人该项申请，判决认可了李______的.十级伤残。
因此，特请求二审法院依法批准对被申请人李______的伤残等级进行重新鉴定。
此致
南京市中级人民法院
申请人：
20______年2月22日
伤残鉴定申请书 6
____劳动能力鉴定委员会：
申请人：______，男，汉族，____年____月____日生，家住________，身份证号码________，系_______________工伤职工，联系电话：________________
申请事项；
伤残等级鉴定
申请事由：
申请人____年____月____日在____工作层采煤机尾卸冷却水管时，被铁丝回弹打伤左眼，经黔西南州人民医院诊断为：右足压砸伤；左眼钝挫伤：1，球结膜裂伤，2，结膜多发异物留存，3，视神经挫伤，为工伤，申请人伤情基本稳定，现已出院，至今，申请人头部头痛，左眼视物模糊（超过半米即彻底看不见）劳动能力明显下降，给今后的生活和工作带来极大不便。
申请人所受伤害经晴隆县人力资源和社会保障局（《工伤认定决定书》晴人社工伤认定字（20___）070号）认定为工伤，特向黔西南州劳动能力鉴定委员会申请，诚望贵会维护申请人的合法权益，对申请人所受伤害给予伤残等级鉴定为谢！
此致
敬礼
申请人：
日期：
伤残鉴定申请书 7
申请人：姓名、性别、民族、出生年月日、住址、联系电话：____________
申请事项：
伤残等级鉴定
事实与理由：
贵院依法受理的申请人与______、______等道路交通事故损害赔偿纠纷一案，为维护申请人的合法权益，现特申请贵院委托相关鉴定机构对申请人是否构成伤残及伤残等级（赔偿指数）进行鉴定。
此致
敬礼
申请人：_________
20______年______月______日
伤残鉴定申请书 8
申请人： _________，女，____________年___月______日出生，住址：_______________________________________。
事实与理由：
____________年___月______日因处理太阳能水管从六楼平台摔下，致多发伤：
1、颅脑损伤
2、胸部损伤右侧气胸，右肺组织被压缩，肋骨骨折
3、腹部损伤腹腔积液
4、腰Ll椎体骨折，腰L5左侧横突骨折
5、骨盆骨折双侧耻骨骨折，双侧坐骨骨折
6、左股骨近端粉碎性骨折
7、左跟骨粉碎性骨折
8、左第3跖骨基底部骨折
9、左距骨骨折
申请人经过______医院治疗以后仍然存在以下问题：
1、因颅脑损伤造成脑震荡后遗症，申请人至今仍时常伴有疼痛不适、记忆力减退、双耳听力严重下降、睡眠差等神经功能障碍。
2、因骨盆骨折双侧耻骨骨折双侧坐骨骨折畸形愈合严重，左侧骨盆上移致坐立不能平衡，坐立要靠双手支撑；左股骨近端粉碎性骨折术后致左腿严重短缩，不能站立。造成申请人只能卧床，位置移动需要他人协助，完全丧失劳动能力。
3、骨盆骨折闭合复位+左侧骶髂关节螺钉内固定术+右侧骶髂关节开放复位钉棒系统内固定术之后致大小便不能完全控制，常出现大小便失禁情况。
4、因腰椎骨折复位钉棒系统内固定术后，腰部完全不能弯曲，申请人不能自己穿脱衣服、鞋袜、洗脚、洗澡。日常生活依靠他人协助才能完成。
5、肋骨骨折对肺部造成压缩，致肺活量低。
6、左跟骨粉碎性骨折术后至今仍然疼痛，致左脚不能触地。
请求事项：
为维护申请人的合法权益，准确计算残疾赔偿金的数额，特申请相关部门对申请人进行伤残等级鉴定。
申请人：_________
日期：20______年___月___日
伤残鉴定申请书 9
申请人：_________，男，汉族，19______年7月3日出生，身份证号：_________，单位：天津市____________，职业：医生，电话：_________，住址：____________。
被申请人：_________，男，19______年7月13日出生，电话：_________，住址：天津市_________号。
被申请人：______汽车保险股份有限公司天津分公司，注册号：_________，法定代表人：_________，地址：天津市_________层，电话：_________。
请求事项：
请求贵院委托鉴定机构对申请人的伤残等级进行鉴定。
事实和理由：
申请人与被申请人之间的`机动车交通事故责任纠纷一案已由贵院受理。申请人在本次事故中身体遭受严重损害，导致______ 些组织器官经医治无法恢复正常功能，依据《中华人民共和国民事诉讼法》和《最高人民法院民事诉讼证据的若干规定》的相关规定，向贵院申请对申请人的伤残等级进行鉴定，以便确定伤残赔偿金标准，请贵院对鉴定事宜予以安排。
此致
天津市______区人民法院
申请人：
20______年______月______日
伤残鉴定申请书 10
申请人：
法定代表人：
地址：
请求事项：请求仲裁机构对王AA的伤残等级进行鉴定。
事实与理由：
王AA系申请人公司的职工，在生产岗位工作。20______年2月7日上班时间，王AA因疏忽大意在工作场所发生工伤事故。事故发生后，申请人积极为王AA进行治疗。王AA于20______年4月1日自行委托广东____司法鉴定所进行伤残鉴定，鉴定结果为伤残等级9级。但事实上王AA在工伤事故发生前在相同的受伤部位早已存在过旧伤，因此申请人认为上述鉴定结果不符合事实，不应由申请人承担其旧伤的`责任。
据据相关法律之规定，特申请仲裁机构对王AA的伤残一事进行调查核实，依法作出公正合理的鉴定结果。
此致
______市____区劳动争议仲裁委员会
申请人：____
______年______月______日
伤残鉴定申请书 11
申请人：彭__，男，汉族，1970年8月28日生，住______县石庙镇经二路______号。身份证号码：______。
监护人：彭___，男，汉族，1937年10月5日生，住______县石庙镇______彭村。身份证号码：______。联系电话：______。
被申请人：滨州市优抚医院， 负责人
地址：长江一路与渤海十一路路口向西路北。
申请事项：
伤残等级鉴定，护理等级鉴定，护理期限，误工时间
申请事实与理由：
20______年10日17日下午二点多，原告在滨州市优抚医院被人打伤，伤至颈部，左侧眉弓受伤，在被告处简单缝合，被其送往滨州市医学院附院，入院诊断为颅脑外伤，颈脊髓损伤，完全不能自理。由于附院治疗效果不明显，原告被迫转院到滨州市中心医院治疗，经过中心医院的治疗，出院时不能自行小便，厌食，对光反应灵敏，完全不能自理。现在申请人已经出院，因人身损害赔偿需要对伤残等级、护理等级、护理期限、误工时间等进行鉴定，特向贵院申请，请法院批准。
此致
滨州市滨城区人民法院
申请人：______
二0一一年一月十日
伤残鉴定申请书 12
申请人：张______，浙江京衡律师事务所律师
地址：杭州市杭大路黄龙世纪广场C区九层，
电话：0571-______传真：0571-______
申请事项：
作为吴______ ______ 故意伤害一案的辩护人，申请人对公诉方提出的，______ ______ 市公安局物证鉴定室法医人检(20______)068号《法医学活体检验鉴定书》有异议，特此申请重新鉴定。
事实与理由：
______ ______ 市公安局物证鉴定室法医人检(20______)068号《法医学活体检验鉴定书》"检验情况"表明，被检人宗______ ______ "左额面部至左颈项部(左耳廓前)见-18__15cm的块状增生疤痕及色素改变，左下颌部及左颈项部较明显，颈部活动受限"。其"检验意见"为根据《人体重伤鉴定标准》第十六条四款，评定重伤。
《人体重伤鉴定标准》第十六条四款的规定是："面颈部深二度以上烧、烫伤后导致疤痕挛缩显著影响面容或者颈部活动严重障碍。"
申请人认为，(20______)068号《法医学活体检验鉴定书》认定的.只是被检人"颈部活动受限"；而"颈部活动受限"与重伤标准规定的"颈部活动严重障碍"是不能划等号的，两者程度的差距是明确的；同时也未表明被检人"伤后导致疤痕挛缩显著影响面容"。因此申请人认为，本案被害人宗______ ______ 损伤既未达到"伤后导致疤痕挛缩显著影响面容"程度，也未达到"颈部活动严重障碍"程度，被检人伤势不符合《人体重伤鉴定标准》关于重伤规定的构成要件，不构成重伤。
同时，申请人认为，被害人宗______ ______ 伤势符合《人体轻伤鉴定标准》第四十五条(二)"头、手、会阴部二度以上烧烫伤，影响外形、容貌或者活动功能的。"规定，构成轻伤。
根据《刑事诉讼法》第一百五十九条"法庭审理过程中，当事人和辩护人、诉讼代理人有权申请通知新的证人到庭，调取新的物证，申请重新鉴定或者勘验。"规定，辩护人申请对被害人宗______ ______ 伤情重新鉴定。
此致______
______ 市人民法院
申请人：张______律师
20______年6月20日
伤残鉴定申请书 13
贵港市______区人民法院：
申请人：
姓名：
民族：
出生年月：
籍贯：
家庭住址：
联系电话：
请求事项：
请求人民法院委托ze: initial; background-repeat: initial; background-attachment: initial; background-origin: initial; background-clip: initial;">鉴定机构对申请人伤残等级、误工期限、护理人数、护理期限、后续治疗费进行ze: initial; background-repeat: initial; background-attachment: initial; background-origin: initial; background-clip: initial;">鉴定。
事实和理由：
申请人与张千万机动车交通事故责任纠纷一案，申请人已诉至贵院且现已受理。申请人在本次事故中遭受严重伤害，导致颅内出血，肺部挫裂伤及右下肢骨折。在医院接受治疗后，虽然经治疗终结，但至今智商有影响，右下肢骨折愈合后右下肢较左下肢缩短，行动不灵活，无法恢复正常功能。为了索赔的需要，申请人现需要对伤残等级、护理人数及时间、后续治疗费等进行ze: initial; background-repeat: initial; background-attachment: initial; background-origin: initial; background-clip: initial;">鉴定以便确定伤残赔偿金、误工费、护理费、后续治疗费，请贵院安排ze: initial; background-repeat: initial; background-attachment: initial; background-origin: initial; background-clip: initial;">鉴定事宜。
此致
贵港市______区人民法院
申请人：________
日期：20______年__月______日
伤残鉴定申请书 14
申请人：孙___，1977年9月27日出生，汉族，住陕西省丹凤县商镇老君村七一组，电话：________。
请求事项：
1、请求人民法院委托ze: initial; background-repeat: initial; background-attachment: initial; background-origin: initial; background-clip: initial;">鉴定机构对申请人伤残等级进行ze: initial; background-repeat: initial; background-attachment: initial; background-origin: initial; background-clip: initial;">鉴定；
2、请求人民法院委托ze: initial; background-repeat: initial; background-attachment: initial; background-origin: initial; background-clip: initial;">鉴定机构对申请人两次出院后的护理期限进行ze: initial; background-repeat: initial; background-attachment: initial; background-origin: initial; background-clip: initial;">鉴定；
3、请求人民法院委托ze: initial; background-repeat: initial; background-attachment: initial; background-origin: initial; background-clip: initial;">鉴定机构对申请人后续治疗费进行ze: initial; background-repeat: initial; background-attachment: initial; background-origin: initial; background-clip: initial;">鉴定。
事实和理由：
申请人与千毅、陕西东唐运输发展有限公司及ze: initial; background-repeat: initial; background-attachment: initial; background-origin: initial; background-clip: initial;">中国人民财产保险股份有限公司咸阳分公司乾县支公司道路交通事故人身损害赔偿纠纷一案已诉至贵院，现已受理。申请人在本次事故中遭受严重伤害导致______ 些组织器官经医治无法恢复正常功能，现需要对伤残等级、两次出院后的护理期限及后续治疗费等进行ze: initial; background-repeat: initial; background-attachment: initial; background-origin: initial; background-clip: initial;">鉴定以便确定伤残赔偿金、护理费、后续治疗费，请贵院安排ze: initial; background-repeat: initial; background-attachment: initial; background-origin: initial; background-clip: initial;">鉴定事宜。
申请人：_________
20______年___月___日
伤残鉴定申请书 15
申请人：_________，女，汉族，生于______年______月______日，住址：_________路_________号______室
请求事项：
请求人民法院依职权指定医院或相关机构确定申请人的营养费、护理费和后续医疗费。
事实和理由：
申请人与____________交通事故索赔一案已诉于人民法院，现已受理。申请人为治疗事故造成的.伤害，花费了大量的费用，至今还经常感到胸闷、头晕，需要进一步的治疗。根据《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》和《中华人民共和国民事诉讼法》之规定，为维护申请人的合法权益，特向人民法院申请指定医院或相关机构确定申请人的营养费、护理费和后续医疗费。
申请人：_________
20______年___月______日
伤残鉴定申请书 16
申请人：______，男，____________年______月生，汉族，现住______市华士镇
请求事项：
请求对右眼失明、面部骨折构成的'残疾等级进行ze: initial; background-repeat: initial; background-attachment: initial; background-origin: initial; background-clip: initial;">鉴定。
事实与理由：
申请人诉______等因交通事故人身损害赔偿一案，已经由人民法院立案审理，为准确计算残疾赔偿金的数额，特申请人民法院委托相关部门对申请人的伤情进行ze: initial; background-repeat: initial; background-attachment: initial; background-origin: initial; background-clip: initial;">鉴定。
此致
______市______区人民法院
申请人：_________
20______年______月______日
伤残鉴定申请书 17
申请人：__
被申请人：__。
法定代表人：__
委托代理人：__
请求事项：
依法认定申请人__的受伤为工伤。
事实及理由：
__县土地征用ze: initial; background-repeat: initial; background-attachment: initial; background-origin: initial; background-clip: initial;">整理储备中心于__年二月二十八日将__村土地ze: initial; background-repeat: initial; background-attachment: initial; background-origin: initial; background-clip: initial;">整理工程发包给__建筑有限公司，在ze: initial; background-repeat: initial; background-attachment: initial; background-origin: initial; background-clip: initial;">整理过程中，__建筑有限公司于__年五月十日聘用申请人__到其工地上做工。__年五月二十八日申请人__在抬石块上车过程中，因踏板翻滚导致__从跳板上翻落下来，造成申请人__受伤，经送人民医院检查治疗诊断为：
1、腹部外伤，腹腔内出血；
2、外伤性脾破裂；
3、失血性贫血。
由于申请人在上班时间因工作原因受伤，根据《工伤保险条例》第十四条第一款第一项的规定，现特向贵局申请认定为工伤。
此致
__县劳动和社会保障局
申请人：__
伤残鉴定申请书 18
______交警支（大、中）队：
我叫______，男、______岁，住：______。
今年___月___日___时___分许，我在______街______处被一辆______车碰撞受伤（叙述事故发生的经过，可摘抄事故认定书），经______市人民医院诊断为：1、___；2、___（按医院诊断书书写），通过______天治疗，现在______处仍然______（所留下的残疾），该残疾将在______年内无法恢复，特向______交警支（大、中）队提起伤残ze: initial; background-repeat: initial; background-attachment: initial; background-origin: initial; background-clip: initial;">鉴定申请。
申请内容：
1、______伤残等级（如有两处以上伤，应考滤相加计算）。
2、护理依赖程度（如伤残等级高，调解或诉讼时，要求护理费的.依据）。
申请人：
日期：
伤残鉴定申请书 19
_______________省劳动能力ze: initial; background-repeat: initial; background-attachment: initial; background-origin: initial; background-clip: initial;">鉴定委员会：
我公司员工____________________________________；性别：男/女；身份证号：_________
________________________。于______年_______________月____________日因工负伤，经治疗终结后______年____________月____________日到_______________州劳动能力ze: initial; background-repeat: initial; background-attachment: initial; background-origin: initial; background-clip: initial;">鉴定委员会进行ze: initial; background-repeat: initial; background-attachment: initial; background-origin: initial; background-clip: initial;">鉴定，综合评定结果为伤残____________级。经我公司了解，患者现在恢复很好，和正常人没区别且正常工作，所以我公司对这次ze: initial; background-repeat: initial; background-attachment: initial; background-origin: initial; background-clip: initial;">鉴定结果不认可，特向________________________省劳动能力ze: initial; background-repeat: initial; background-attachment: initial; background-origin: initial; background-clip: initial;">鉴定委员会申请对____________________________________的劳动能力重新ze: initial; background-repeat: initial; background-attachment: initial; background-origin: initial; background-clip: initial;">鉴定，望批准！
特此申请
此致
敬礼
申请人：______
_________年______月______日
伤残鉴定申请书 20
____劳动能力鉴定委员会：
申请人：____，男，汉族，____年____月____日生，家住________，身份证号码________，系_______________工伤职工，联系电话：____。
申请事项：
伤残等级鉴定
申请事由：
申请人____年____月____日在____工作层采煤机尾卸冷却水管时，被铁丝回弹打伤左眼，经黔西南州人民医院诊断为：右足压砸伤；左眼钝挫伤：
1、球结膜裂伤；
2、结膜多发异物留存；
3、视神经挫伤，为工伤。
申请人伤情基本稳定，现已出院，至今，申请人头部头痛，左眼视物模糊(超过半米即彻底看不见)劳动能力明显下降，给今后的生活和工作带来极大不便。
此致
敬礼！
申请人：____
__年__月__日
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